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中保协推出首版商业保险药品清单 医保局18款商业健康险创新药品全部纳入

文|财新 吴雨俭
2026年11月10日 20:09
配套使用的药品清单涵盖58款推荐药械,包括5款CAR-T药品以及2款阿兹海默症药品,基本医保目录外自费药32款
中保协指出,经多轮征求意见,首批药品清单遴选了58款推荐药械,适应症覆盖了肺癌、肝癌、血液肿瘤等我国高发恶性肿瘤,同时也包括神经母细胞瘤等被纳入国家罕见病目录的肿瘤。图:视觉中国

  【财新网】在医保的基础上,商业保险如何保障消费者在基本医保外的保障需求?11月10日,中国保险行业协会(下称“中保协”)针对商业医疗保险发布了三个示范条款和一份配套使用的药品清单,为短期、长期医疗险以及“惠民保”三类商业保险产品提供了条款和药品的基本“样板”。

  中保协表示,近年来,商业医疗保险成为行业发展的主要增长点,也是服务民生保障的重要支撑,但与人民群众日益增长的健康保障需求相比仍有差距。一是各公司条款表述差异较大,免责条款、理赔材料等内容要求各异,免赔额等常用概念口径不一。二是行业已承担了相当数量的创新药保障,但离人民群众实际需求仍有差距,社会公众对相关保障的了解也比较有限,为将更多创新药纳入保障范围、更好管控风险、提升经营可持续性,亟需制定符合行业实际、契合商保经营规律的商保药品推荐清单。

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责任编辑:李箐 | 版面编辑:王永
图片编辑:李泊静
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