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梁涛:商业健康险应主动做好与基本医保的衔接

文丨财新 吴雨俭
2025年10月22日 20:48
商业健康险应弥补自购药与改善型医疗保障缺口;同时将新技术、新药品、新器械纳入商保目录支付范围,破解供需不匹配的问题,并通过标准化的诊疗路径提高可及性
梁涛表示,《意见》直指商业健康险的薄弱环节,提出了许多具有针对性的改革创新意见;商业健康险将不只是基本医保的补充,而将在多层次的社会保障体系中发挥更重要的作用。图:视觉中国

  【财新网】在医保控费后,商业健康险被寄予厚望,商业健康保险目录(下称“商保目录”)也在酝酿制定当中。

  10月21日,在慧保天下与复星联合健康联合主办的“2025大健康生态融合发展论坛”上,原银保监会副主席梁涛表示,商业健康险应主动做好与基本医保的有效衔接,弥补自购药与改善型医疗保障缺口;同时将新技术、新药品、新药械纳入商保目录支付范围,破解供需不匹配的问题,并通过标准化的诊疗路径提高可及性。

  9月30日,金融监管总局印发《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》(下称《意见》)。作为指导未来5年健康保险如何发展的纲领性文件,该《意见》明确将推动健康保险与健康管理的融合发展,试点提高健康管理在健康保险产品净保费中的成本分摊比例上限,并积极将医疗新技术、新药品、新器械纳入保险保障范围(参见财新网《金监总局:推动健康险与健康管理融合发展》)。

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责任编辑:李箐 | 版面编辑:罗文
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